Procedimentos para solicitação de Reembolso para Exames / Sessões de Fisioterapia:
Para casos em que o prestador não seja credenciado C. S. ASSISTANCE ou Unimed, o usuário deverá fazer um pedido de autorização para Solicitação de Reembolso, conforme instrução abaixo:
- O usuário deverá enviar via fax, e-mail ou trazer na C. S. ASSISTANCE o Pedido Médico contendo obrigatoriamente o CID (classificação internacional de doenças), código do procedimento e justificativa médica.
- Após o recebimento do pedido médico, o setor de Autorização, verificará todas as informações obrigatórias, repassando o pedido à Auditoria Médica, que verificará se é possível a autorização do procedimento.
- Esse processo tem o prazo de até 48 horas para retornar ao usuário.
- Com o parecer da Auditoria Médica, o setor de Autorização deverá comunicar o usuário e enviar a guia com o parecer. Essa guia deverá ser entregue juntamente com os documentos necessários para a solicitação do reembolso.